肠癌不痛不痒？医生告诫：排便如果存在 4 表现，建议尽早做肠镜

咱们普通人怎么才能知道自己有没有肠癌的苗头呢？其实，答案就藏在每天再平常不过的排便过程里。肠道就像是身体代谢的 “晴雨表”，很多时候，肠癌早期那些不易察觉的症状，就通过排便的各种细节透露出来，像便便的形状、颜色、气味，还有排便的规律，都可能隐藏着大问题。要是你总感觉排便有点不对劲，却又说不上来是哪里出了毛病，那可真得提高警惕了。虽说肠镜听起来怪吓人的，但真到了关键时刻，它可是能救命的！

便便形状大变样，背后可能藏危机

平常大家可能觉得，便便的形状、粗细跟吃的东西有关，吃得多、吃得粗，拉出来的便便自然就粗一些；吃得少，便便也就细一点。但有些时候，事情可没这么简单。要是你发现便便变得越来越细，甚至像根绳子一样又细又扁，那可就得小心了，这很可能是肠道里面长了东西，把便便的 “通道” 给堵住了。

我认识一位中年大姐，有段时间她发现自己排便变得像筷子那么细。她心想，可能是最近粗粮吃得少了，也没太在意。就这么拖了半年，直到有一天实在觉得不舒服，去医院一检查，居然是乙状结肠癌。正常情况下，肠道就像一根有弹性的软管，排便的形状和粗细不会突然发生很大的变化，就算饮食清淡些，便便也会有个大致的规律。要是便便越来越细，有时候像铅笔，有时候还带着压痕或者缺口，这时候你可别再不当回事儿了，很有可能是肠壁上长了占位性病变，把便便给 “挤变形” 了。要是还不重视，错过最佳的筛查时间，后果不堪设想。

还有一位 50 多岁的退休老师，他生活特别规律，每天按时吃饭，饮食也很健康。可有段时间，他发现自己排便越来越像细线，虽然肚子也不疼不痒的，但他心里还是有点犯嘀咕。一开始他也没往肠癌那方面想，就这么过了一年，最后去医院一查，原来是直肠肿瘤压迫导致的。你看，这便便形状的变化，真的不能小瞧啊！

便便颜色有异常，千万别掉以轻心

便便的颜色突然变了，很多人可能觉得是吃了某些特殊的食物，像动物血、铁剂，或者海藻类食物，这些确实会让大便颜色变深。但要命的是，这种正常的颜色变化很容易掩盖住真正的出血信号。

有一位大爷，特别喜欢吃猪肝，隔三岔五就要吃一顿。有段时间，他发现自己的粪便颜色变深了，上面还带着一些黑色的斑点，他还以为是吃猪肝补得好呢，根本没往生病那方面想。直到后来体检，医生发现他便潜血呈阳性，又做了肠镜检查，这才查出是肠道肿瘤出血。

肠癌引起的出血和普通出血可不一样，早期肿瘤出血往往是慢性的、间断的，出血量也不大。血液在经过长长的肠道时，会被部分分解氧化，所以排出来的便便颜色不是鲜红的，而是暗红色、深褐色，甚至像柏油一样黑，这就很容易和因为饮食导致的便便变色混淆。研究发现，很多早期肠癌患者的便潜血检查都是阳性，但他们的大便并没有明显的肉眼可见的出血，颜色变化也很轻微，而且不连续，特别容易被忽视。

还有些人，便便上会黏附一条暗红色的黏液带，也就是所谓的 “血痕带”。很多人看到这个，第一反应可能是痔疮或者哪里擦伤了，根本不会想到是肠道肿瘤。其实，这很可能是肿瘤表面的血管破裂，导致局部出血。就像有一位经常喝红枣桂圆汤的阿姨，有一次她发现自己排便的时候带了点红色，她以为是喝红枣桂圆汤上火了，就自己在家调理了一段时间。可过了三个月，同样的症状又出现了，这次她不敢大意，去医院一检查，发现已经是局部晚期肠癌了。所以啊，便血可不是只有鲜红的才危险，那些间断的、颜色发暗的，还带着黏液的便便颜色变化，更应该引起咱们高度的警觉！

排便规律全打乱，肠道可能出问题

有些人原本排便特别规律，每天固定时间上厕所，从来没为这事儿烦恼过。可突然有段时间，排便的节奏全乱套了，一会儿一天要跑三四趟厕所，一会儿又好几天都没有便意，肚子也没有明显的不舒服，就是排便的规律被打破了。

有一位退休工人，以前每天早上起床后，就会很自然地去排便，这个习惯已经保持了很多年。可最近，他发现自己上午怎么都没有便意，到了下午却要往厕所跑三四次。他一开始以为是自己吃坏了肚子，就随便吃了点药，也没去医院检查。直到后来，他感觉实在不对劲，去做了肠镜，结果显示结肠左段已经出现了肿瘤性阻塞。

肠道就像一台精密的运输机器，它的正常运转离不开神经系统的协调。每个人的身体里都有一个属于自己的 “肠道时钟”，让排便保持着一定的规律。要是没有更换饮食、没有吃药，也没有因为感冒或者腹泻，排便节奏却突然乱了套，那可就得小心了。因为肠癌的发生会干扰肠道局部的神经网络，导致肠道蠕动变得不正常，有时候快，有时候慢，甚至出现无效蠕动，这样一来，排便就变得 “不受控制” 了。这种情况可不是简单的 “吃坏肚子”，而是肠道自己出问题了。特别是左半结肠或者乙状结肠长了肿瘤，就更容易出现这种排便节奏紊乱的情况。

更让人担心的是，很多人把这种排便频率不定的情况当成是小肠不舒服，自己吃点便秘药或者益生菌，想着调理一下就好了。结果就这么拖着，一直拖到症状越来越严重，才去医院检查，最后查出是肠癌。就像有一位中年男子，他平时肠道功能一直挺好的，可在三个月内，排便变得忽快忽慢。他以为是最近工作压力大，肠胃有点紊乱，也没太在意。直到后来便潜血检查连续呈阳性，去医院一查，已经是肠癌中期了。

放屁异常别轻视，或是肠道在 “求救”

放屁本来是正常的肠道生理现象，每个人都会放屁。但要是屁突然变得又多又臭，还夹杂着黏液，放屁的时候肚子里还有异响，甚至肚子胀得难受，那就不是吃了豆子或者喝了牛奶这么简单了。

有一位老人，他一直保持着吃素的习惯，生活也很健康。可最近半年，他发现自己放屁变得特别多，而且味道特别难闻，时不时还会感觉腹部绞痛。一开始，他也没太在意，以为是吃了什么不消化的东西。可这种情况持续了很长时间，他实在受不了了，就去医院做了检查，结果发现是结肠瘤引起的气体排出异常。

肠道里的气体，一部分是食物发酵产生的，还有一部分是肠道细菌代谢紊乱后的产物。当肠道里长了肿瘤，肠道菌群就会受到干扰，肿瘤表面脱落的组织进入粪便后，会让局部的腐败、分解反应变得更强烈，这样产生的气体不仅数量增多，成分也变得复杂起来。这时候放出来的屁，可就不是普通的臭味了，而是有一种刺鼻的腐臭味道，有时候还能听到肚子里 “突突” 的水气音，夹杂着一股发酵的臭味。研究显示，结肠癌患者的肠道细菌结构会发生明显的改变，尤其是拟杆菌属和梭菌属会异常增殖，导致硫化氢等恶臭气体大量释放。这种情况虽然不会让你马上拉肚子，但会让你每天都感觉肚子胀胀的，就像有什么东西堵住了，特别不舒服。

要是屁多、腹胀、放屁还特别臭这三种情况同时出现，那就说明肠道的结构或者功能很可能出问题了。就像有一位一直吃粗粮、饮食清淡的老人，突然有一段时间感觉自己屁多、腹胀，而且总觉得屁放不干净，他吃了各种消食的药都不管用。最后去做了肠镜检查，确诊为早期肠癌。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】