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临床喊话:脂肪肝成为年轻人的“隐形危机”

0次浏览     发布时间:2025-03-17 21:52:00    

长沙晚报掌上长沙3月17日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 易艳容 朱文青)3月18日是第25个全国爱肝日,今年的主题为“中西医结合,逆转肝硬化”,旨在提高对中西医结合防治慢性肝炎肝纤维化的认知。记者今日从长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)举办的相关宣传活动中了解到,脂肪肝成为年轻人的“隐形危机”。

36岁的唐君成(化名)是一名公司高管,熬夜加班是常态,工作餐以外卖为主,且偏爱高油、高盐、重口味的饮食,每周应酬3~4次,饮酒量约500毫升/天,很少进行运动锻炼。3年前,唐君成参加单位体检发现中度脂肪肝,转氨酶超标两倍,医生建议其控制饮食,增加运动,遵医嘱治疗,定期复查。但唐君成自觉“身体没症状,应该没问题”,没把医生的话放在心上。3年后,唐君成因右上腹持续胀痛就医,确诊为“重度脂肪肝合并肝纤维化”,需要长期药物治疗。

21岁的刘云轩(化名)是一名大三学生,平日喜欢喝奶茶、吃炸鸡等快餐,每天喝含糖饮料1~2升。除了上课时间,就喜欢宅在寝室打游戏,体重在半年内飙升了10公斤。体检查出轻度脂肪肝。在医生建议下调整饮食,如减少糖分和脂肪摄入、增加蔬菜等,每天快走30~60分钟,3个月后复查脂肪肝消失,体重恢复正常。

长沙市中心医院消化内科主任、主任医师申月明介绍,脂肪肝是指由于脂肪(尤其是甘油三酯)在肝脏中过度积聚,超过肝脏总重量的5%。这一疾病已成为全球最为常见的慢性肝病之一。不健康的生活方式,比如长期摄入高热量饮食(如油炸食品、甜饮料)、久坐不动以及缺乏体育锻炼。男性每日饮酒量超过40克,女性超过20克,持续5年以上可能引发酒精性脂肪肝。有些存在代谢异常,如肥胖、2型糖尿病、高脂血症以及胰岛素抵抗、遗传易感性等。

早期阶段大多数患者没有明显症状,可能偶尔会感到乏力或右上腹轻微不适。中后期阶段可能出现食欲减退、恶心、肝区胀痛等不适,严重情况下甚至会出现黄疸和腹水(肝硬化阶段)。

诊断脂肪肝,血液检查肝功能可能出现异常,B超、CT或磁共振MRI检查能够检测到肝脏脂肪浸润情况,肝弹性检测用于评估肝脏纤维化程度,肝活检是确诊严重病例的金标准,但属于有创性检查。患有脂肪肝不干预的话,有可能逐步发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。增加心血管疾病、2型糖尿病以及慢性肾病的发病风险。常与肥胖、高血压、高血糖等疾病共存,形成一个恶性循环。

申月明表示,早期脂肪肝是可逆的,关键在于调整生活方式。

比如饮食调整,多摄入蔬菜、全谷物、优质蛋白(如鱼类、豆类)以及不饱和脂肪酸(如橄榄油、坚果),减少精制糖、油炸食品、反式脂肪以及酒精的摄入。适量运动,每周应保证至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、游泳),并结合力量训练。控制体重,超重者减轻体重5%~10%(如体重80公斤减重4至8公斤),能够显著改善肝脏脂肪堆积状况。对于中重度脂肪肝,可能需要配合药物治疗,但生活方式的干预是基础。

申月明提醒,脂肪肝是一种无声的肝脏危机,正悄悄地威胁着许多人的健康,初期可能没有明显症状,但如果不加以控制,可能会发展成严重的肝硬化甚至肝癌。同时,脂肪肝是“生活方式病”,早发现、早干预可完全逆转,高危人群应重视定期监测,建议每半年检测肝功能,遵医嘱进行腹部彩超或CT检查,通过监测体重、血糖、血脂等指标,评估治疗效果,及时调整治疗方案。

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