超声医生倡导不报告5毫米以下甲状腺结节,业内专家:患者有知情权,需了解自身病情
4月7日,北京清华长庚医院超声科讨论平台“华斌的超声世界”公众号发布一则名为“超声医生应该如何应对甲状腺结节的过度治疗”的视频。

张华斌近日视频。图/公众号“华斌的超声世界”
在视频中,张华斌称国内的甲状腺结节过度诊疗非常严重,很多甲状腺乳头状癌不应该被超声科的医生报告出来。他呼吁,超声科医生对于5毫米以下的甲状腺结节不应该在超声报告上报告出来,而是应该筛选出那些高风险具有临床治疗意义的甲状腺结节。
这并不是张华斌第一次提及该话题,也不是第一次呼吁在超声报告中消极报告5毫米以下的甲状腺小结节。早在2014年,该公众号便发布了一篇名为《甲状腺癌被过度诊断和过度治疗了》的文章,且备受关注。
4月9日,针对张华斌倡议的消极报告5毫米以下的甲状腺结节的倡导,九派新闻采访了武汉市第六医院江汉大学附属医院的甲乳外科专家张胜初,其表示,患者应当有知情权,需要了解自身的病情。
张胜初解释,小癌不等于早癌,小的甲状腺癌不等于早的甲状腺癌,5毫米以下的小结节也可能发生淋巴结转移,大小不是主要的,关键在于有没有转移。这个目前行业的重难点,这也是临床医生治疗方面的一个痛点。
张胜初补充,对于小于5毫米或1厘米以下的小结节应该一分为二看待,区分结节本身是良性还是恶性。一般良性的结节可以无需治疗,保持长期观察和定期复诊即可,而恶性的结节需要判断是否有高危因素、是否有淋巴结转移、是否有轻微性生长等,再结合病人的情况,进行相应规范系统的治疗。甲状腺癌绝大多数有淋巴结转移的情况,怎么鉴别及诊疗,应该因人而异,慎重对待。
九派新闻实习记者 孙沁怡 记者 李恺
编辑 万璇 李杨
【来源:九派新闻】
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